Tijdens het vooronderzoek worden de nodige metingen en onderzoeken gedaan die zullen uitwijzen of de patiënt een goede kandidaat voor DALK is. Er wordt nagegaan of hij/zij andere oogaandoeningen heeft zoals cataract, macula degeneratie, enz. In een aantal omstandigheden zal de patiënt eerst een cataract ingreep ondergaan vooraleer een DALK kan overwogen worden.
Deze procedure wordt uitgevoerd in daghospitalisatie. De patiënt krijgt een kalmeermiddel en een verdovende medicatie wordt geïnjecteerd achter het oog (retrobulbaire verdoving). Enkel de prik is vervelend. De patiënt is bij bewustzijn maar voelt niets.
Nadat de lokale verdoving in werking is getreden, wordt het oog van de patiënt op steriele wijze afgedekt. Tijdens het eerste deel van de DALK procedure wordt een zeer kleine incisie gemaakt ter hoogte van de corneale limbus langs dewelke er een luchtbel in de voorkamer wordt geïnjecteerd. Vervolgens worden alle weefsels net boven het Descemet membraan via dissectie verwijderd. Na afloop van de dissectie wordt de luchtbel uit de voorkamer verwijderd. Het laatste deel van het stroma wordt gespleten van het Descemet membraan m.b.v. een visco-elastische dissectie, waarbij er wat visco-elastisch materiaal ingebracht wordt in de diepere lagen tussen het Descemet membraan en het stroma . Zo wordt er perforatie van het Descemet membraan vermeden. Na een trepanatie (m.b.v. een rond mesje) van het voorste deel van het hoornvlies (stroma) wordt met een rond mesje het stroma verwijderd De donor-ent (afkomstig uit een corneabank )wordt dan ingevoegd in de gecreëerde opening en gaat zich aanleggen tegen het Descemet membraan dat is overgebleven. De ent wordt m.b.v. een doorlopende hechting in nylon bevestigd aan het perifere corneaweefsel van de patiënt.
Na afloop wordt er een ontstekingswerende oogzalf aangebracht en een drukverband. Dit verband mag de dag na de ingreep worden verwijderd door de patiënt. De hele procedure wordt uitgevoerd in 75 à 90 minuten. De patiënt wordt gevraagd om het rustig aan te doen tot de volgende dag wanneer de postoperatieve controle plaats vindt.
Voordelen
Mogelijke risico's
Verloop van een ingreep
Zich voorbereiden
Wenst u meer informatie of wilt u meteen een afspraak maken?
Contacteer ons of bel 0032 (0)2 741 69 99