Wanneer het voorste deel van het hoornvlies de reden is van het slechte zicht zoals bij keratoconus of corneale dystrofie wordt enkel het epitheel en het stroma vervangen (het grootste deel van het hoornvlies). Men spreekt over Diepe Anterieure Lamellaire Keatoplastie (DALK). Het Descemetmembraan en endotheel van de patiënt blijft dan gespaard en vormt het draagvlak voor het donorweefsel. Met deze techniek is het genezingsproces korter en het refractief resultaat meer voorspelbaar: de patiënt heeft meer kans op een beter zicht en het oog is achteraf steviger.
Post-operatieve controles
Deze afspraken hebben plaats op het kabinet van Dr. J.C. Vryghem,of in de Leopoldspark Kliniek Froissartstraat 38 in 1040 Etterbeek. In sommige gevallen worden de controles uitgevoerd bij de oogarts die u doorverwezen heeft naar Dr. Vryghem.
CONTROLE 1ste DAG
CONTROLE 3e DAG
CONTROLE 10e DAG
CONTROLE 3e WEEK
CONTROLE 2e MAAND
CONTROLE 6e MAAND
Procedure
Minimum eén week vóór het pre-operatief onderzoek:
-
·De huisarts van de patiënt moet bevestigen dat er geen tegen-indicaties zijn om de ingreep uit te voeren onder plaatselijke verdoving. Er moet een elektrocardiogram gemaakt worden en een bloedanalyse, tenzij deze onderzoeken reeds werden afegnomen tijdens de zes laatste maanden.
-
Haal de voorgeschreven medicatie: Tobrex oogdruppels (zie infra), Tobradex oogdruppels (tegen ontsteking), Homatropine collyre 1% (voor pupildilatatie).
3 dagen vóór de ingreep:
-
3x/dag 1 druppel Tobrex in het te behandelen oog.
-
Bloedverdunners stoppen of vervangen (af te spreken met huisarts).
De werkdag vóór de ingreep:
-
Bellen naar 02/741.69.99 om het juiste uur van uw operatie te kennen.
-
Afspreken met de chauffeur die u zal brengen en ophalen.
De dag van de ingreep:
-
Alle medicatie mag ‘s morgens worden ingenomen met uitzondering van bloedverdunners.
-
Indien de ingreep ’s morgens gebeurt, moet u nuchter zijn. Als u in de namiddag wordt geopereerd, mag u een licht ontbijt nemen.
-
Geen mascara of make-up
-
Meebrengen naar de St Janskliniek : Tobradex druppels (flacon nog niet openen) en Homatropine druppels.
-
Ingreep en voorbereiding duren ongeveer 1 1/2 uur. Als er vertraging zou zijn met de voorgaande patiënten, moet U met enige wachttijd rekening houden.
Tijdens de operatie:
-
De verdoving bestaat uit een kleine injectie naast het oog.
-
De oogarts neemt zijn tijd om U alles uit te leggen, zodat er geen verrassingen zijn.
-
Een ooglidsperder zal uw oogleden openhouden, zodat U niet onverwacht kan knipperen.
-
U zult geen pijn voelen.
-
De hele ingreep duurt ongeveer 1h.
Na de ingreep
-
U hoeft geen drukverband te dragen bij het buitengaan na operatie.
-
De beschermende doorzichtige oogschelp moet nog ’s nachts gedragen worden gedurende één week na de behandeling.
-
U moet de druppels na de ingreep volgens het volgende schema toepassen:
- Tobradex oogdruppels (tegen ontsteking):
· 1 druppel 4 x/dag gedurende +/- 12 weken
· 1 druppel 3x/dag gedurende +/- 1 maand.
· 2 x/dag op lange termijn.
- Homatropine collyre 1% :
· 1 druppel 2 x/dag gedurende +/- 3 weken.
- Homatropine + Tobradex te gebruiken met 5 minuten tussenpauze !!!!
-
De techniek van het oogdruppelen is zeer belangrijk:
-
Raak de oogbol niet aan. Trek zachtjes het onderste ooglid naar beneden, terwijl u naar boven kijkt. Druppel dan de binnenkant van uw ooglid, waarna U voorzichtig het oog sluit.
-
Het zicht zal opklaren in het verloop van weken. Een eventuele brilaanpassing is ten vroegste mogelijk na 2 maanden.
-
Bij erge pijn of ongerustheid, moet U uw oogarts verwittigen via de spoedgevallen dienst van de Leopoldspark Kliniek: +32 2 287 50 64
-
Voorzie de dagen na de behandeling geen sport- of belangrijke activiteiten.
-
Vermijd stofferige milieus!
-
De eerste 3 weken: niet in het oog wrijven !!!
-
De eerste 3 weken: niet zwemmen.
-
De eerste 2 weken: geen make-up gebruiken.
-
U moet rekening houden met controleafspraken bij uw oogarts op de 1ste, 3de, 10de dag, 3e week, 2e maand en 3e maand na de operatie. De evaluatie van de genezing zal geëvalueerd worden na ongeveer 2 maanden en 6 maanden.
-
Na een greffe, moeten de patiënten vaak levenslang cortisone druppels blijven gebruiken 1 à 2 keer per dag.