Maculopathie myope

En général

Une maculopathie myope est caractérisée par des anomalies dégénératives de la rétine centrale chez un patient avec une myopie forte. Ceci est dû à une longueur excessive du globe oculaire et une rétine atrophique.

Diagnostic

A l’examen du fond de l’oeil, on observe une atrophie en temporal du nerf optique. Des plagues atrophiques peuvent s’étendre au pôle postérieur. Chez certains patients, nous voyons également des ruptures de la membrane de Bruch à un niveau sous-rétinien. L’apparition d’une néovascularisation choroïdienne entraîne une baisse d’acuité visuelle et des métamorphopsies (= des images déformées). Une angiographie à la fluoresceïne met en évidence des ruptures de la membrane de Bruch et des néovascularisations. Quand la néovascularisation est masquée par une hémorragie, l’angiographie infrarouge au vert d’indocyanine est nécessaire.

Pronostic

Une baisse d’acuité visuelle sévère et rapide apparaît quand la néovascularisation est au centre de la rétine.

Traitement

Le traitement de la néovascularisation choroïdienne, qui n’atteint pas la rétine centrale, repose sur la photocoagulation au laser. Une néovascularisation au centre de la rétine peut être traitée par photothérapie dynamique.

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