Verlauf eines Eingriffs

Während der Voruntersuchung werden die notwendigen Messungen und Untersuchungen durchgeführt, um beurteilen zu können, ob der Patient ein guter Kandidat für eine DALK ist. Es wird überprüft, ob er/sie an anderen Augenerkrankungen leidet wie grauer Star (Katarakt), Makuladegeneration usw. Unter bestimmten Umständen muss beim Patienten zuerst der graue Star operiert werden, bevor eine DALK erwogen werden kann

Dieses Verfahren wird als ambulanter Eingriff durchgeführt. Der Patient erhält ein Beruhigungsmittel und Betäubungsmittel werden hinter den Augapfel injiziert (retrobulbäre Anästhesie). Nur der Stich ist unangenehm. Der Patient ist bei Bewusstsein, fühlt aber nichts.

Sobald die lokale Betäubung wirkt, wird das Auge des Patienten steril abgedeckt. Während dem ersten Teil des DALK-Verfahrens wird eine sehr kleine Inzision auf der Höhe des cornealen Limbus durchgeführt und eine Luftblase wird über diesen Weg in die Vorkammer injiziert. Danach wird das Gewebe direkt über die Descemet-Membran seziert und entfernt. Nach der Dissektion wird die Luftblase aus der Vorkammer eliminiert. Der letzte Teil des Stromas wird mit einer viskoelastischen Dissektion von der Descemet-Membran gelöst, wobei etwas viskoplastisches Material in den tiefen Schichten zwischen der Descemet-Membran und dem Stroma eingebracht wird, um eine Perforation der Descemet-Membran zu vermeiden. Nach einer Trepanation (mit einem runden Skalpell) des vorderen Hornhautabschnitts (Stroma) wird das Stroma mit einem runden Skalpell entfernt. Das Spendertransplantat (aus einer Kornea-Bank) wird dann in die so gebildete Öffnung eingeführt und schmiegt sich an die verbliebene Descemet-Membran. Das Transplantat wird mit einem Nylon-Faden durchlaufend an das periphere Hornhautgewebe des Patienten befestigt.

Danach wird eine entzündungshemmende Augensalbe aufgetragen sowie ein Druckverband angebracht. Diesen Verband darf der Patient am Tag nach dem Eingriff entfernen. Das gesamte Verfahren dauert 75 bis 90 Minuten. Der Patient muss sich bis zur postoperativen Kontrolle am nächsten Tag ruhig verhalten.

Postoperative Versorgung

• Die Patienten können Ihre normalen Aktivitäten innerhalb von zwei Wochen wieder aufnehmen, außer Schwimmen.
• Entzündungshemmende Augentropfen werden während ca. 6 Wochen angewendet.
• Oft muss weiter 1 Kortisontropfen langfristig täglich angewendet werden.
• Der Patient muss 1 Tag nach dem Eingriff, 3 Tage nach dem Eingriff, nach 10 Tagen, nach 3 Wochen, nach 6 Wochen, nach 2 Monaten und danach alle 6 Monate zur Kontrolle kommen.
• Die Fäden werden nie vor 1 Jahr nach dem Eingriff entfernt, wenn überhaupt.

Mëhr uber DALK

Vorteile
Mögliche Risiken
Verlauf eines Eingriffs
Vorbereitungen auf den Eingriff