Préparation à l’intervention

Différentes techniques peuvent être utilisées en fonction de la cause. Lors de la laxité des paupières, la paupière va être retendue. Ceci se réalise grâce à une incision (1cm) latéralement aux paupières, dans un pli du sourire. Une suture non absorbable est posée en profondeur. Pour refermer la peau, 3 à 4 sutures séparées sont placées. 

Durant l’intervention, nous tendons vers une sur correction (vous avez alors une paupière un peu asiatique) parce que l’expérience nous a appris qu’après l’intervention la paupière redevient un peu flasque.

Lorsque l’ectropion est causé par une insuffisance de peau, on peut déplacer de la peau d’ailleurs vers la paupière inférieure (ex: de la peau provonant de la paupière supérieure).

Avant l’intervention

10 jours avant l’intervention

Anticoagulant.
10 jours avant l’intervention, vous ne pouvez pas utiliser de médicament à base d’anticoagulant. Ceci se passe généralement après consultation et accord de votre médecin traitant. Si vous utilisez du MARCOUMAR, un schéma dans lequel on vous prescrira un médicament de remplacement   vous serra proposé en accord avec votre médecin traitant. Si les anticoagulants prescrits pour une pathologie générale ne peuvent pas être arrêtés, il est alors possible que la chirurgie des paupières ne puisse pas avoir lieu.

Un jour avant l’intervention

  • Allez chercher un masque gelé (ice-pack) chez le pharmacien.
  • Un dafalgan anti-douleur.

Le jour de l’intervention

Il n’est pas nécessaire que vous soyez à jeun. Prenez tous vos médicaments comme d’habitude (excepté les anticoagulants).
Pas de mascara, maquillage, ni de boucles d’oreilles ou de colliers. Privilégiez le port de vêtements confortables. Ne mettez pas vos lentilles de contact.

Mentionnez à l’infirmière et au docteur si vous êtes allergique à certains médicaments.

L’intervention dure environs 45 min. Si un retard s’est accumulé chez les patients précédents, vous devrez tenir compte d’un temps d’attente.

Durant l’intervention

Tous le visage serra désinfecté avec de l’Isobétadine et des tissus stériles seront apposés autour de votre visage comme un turban ( aucun tissu ne bouchera le nez ou la bouche ceci ne vous empêchera pas de respirer tranquillement).

Pendant l’intervention, vous ne pourrez pas toucher votre visage pour des raisons de stérilité.

Ensuite, le docteur vous donnera des injections sous-cutanées (lidocaine 2% avec 1:100 000 d’adrénaline). Ces injections sont comparables à celle du dentiste. L’anesthésie prend effet immédiatement et dure environs une heure.

Durant l’intervention, on va vous relever quelques fois, car cela permet de mieux juger l’effet de l’opération. 

A la fin de l’intervention, une pommade antibiotique serra apposée sur vos paupières. Ensuite, vous recevrez un masque gelé, que vous devrez laisser sur vos yeux pendant une demi-heure. Lorsque vous rentrez chez vous, il est important de porter le masque gelé toutes les heures pendant 10 minutes.   Une alternative est d’apposer un paquet de petits pois surgelés car il se moulent facilement sur vos paupières. Ce refroidissement est très important pour diminuer le gonflement, mais n’est efficace que durant les premières 24 heures après l’intervention. Si vous avez mal, vous pouvez prendre un Dafalgan (celui-ci ne contient pas de substances anti-coagulantes)

Le lendemain de l’intervention

Refroidissez les paupières avec de la glace (3x).Vous allez remarquer que le gonflement augmentera jusque 3 jours après l’intervention, ensuite il diminuera.

La première semaine après l’intervention

Durant environ une semaine la peau peu être de couleur bleue , le gonflement peut durer jusqu’à 3 semaines. Les hématomes ne doivent pas susciter votre inquiétude, ceux-ci vont disparaîtrent peu à peu.

Aussi longtemps que les sutures sont présentes, la plaies ne peu pas entrer en contact avec l’eau et il est préférable de ne pas se maquiller. Pas de massages des paupières durant les trois premières semaines. Ne pas appliquer de pansement sur les paupières.

Retrait des sutures et contrôle 

Les sutures sont enlevées 5 à 7 jours après l’intervention. A partir de maintenant, l’eau peut à nouveau entrer en contact avec les paupières. Un contrôle suit encore 4 semaines après l’intervention.

Les trois premiers mois après l’intervention

Evitez le soleil sur votre peau, car ceci peut provoquer de vilaines cicatrices. Ceci peut être évité grâce à l’utilisation d’un écran total facteur 60 ou le port d’un chapeau. Une paire de lunettes solaires n’offre pas suffisamment de protection.

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